Vermeidung von kardiovaskulären Folgeerkrankungen bei Typ-2-Diabetes

Die Blutzucker-Einstellung ist längst nicht mehr alles: Patienten, bei denen ein Typ-2-Diabetes festgestellt wird, leiden oft bereits unter Folgekrankheiten. So sind neben der Einstellung des Diabetes auch folgende Kriterien zu berücksichtigen:

Vermeidung von akuten Komplikationen:

Keine Symptome
Vermeiden von Folgeerkrankungen
Senkung von kardiovaskulären Risikofaktoren
Erhalt oder Wiederherstellung der Lebensqualität

Ideale Therapieziele beim Typ-2-Diabetes sind (nach Praxis-Leitlinien DDG):

HBA 1C < 6,5 Prozent
Blutzucker nüchtern 80 â€“ 120 mg/dl
Gesamtcholesterin < 180 mg/dl
LDL-Cholesterin < 100 mg/dl
HDL-Cholesterin > 45 mg/dl
Triglyceride < 150 mg/dl
Albuminurie < 20 mg/l
Blutdruck < 130 / < 85 mmHg und < 120 / < 80 mmHg bei Nephropathie
Nikotinverzicht, Gewichtsabnahme bei Übergewichtigen, Schulung, Lebensstiländerung, Ernährung und Bewegung.

Studien zeigen, dass nichtmedikamentöse Maßnahmen als Grundlage gut einsetzbar sind und mindestens drei Monate ausgereizt werden sollten. So kann hier z.B. der HBA 1C-wert um zwei Prozentpunkte gesenkt werden, bei einer Behandlung mit einem oralen Antidiabetikum kommt es zu einer Senkung um einen Prozentpunkt.

Diabetiker leiden häufig zusätzlich an Hypertonie, die ein Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse und mikrovaskuläre Komplikationen nach sich ziehen kann. Hier ist ein 24-Stunden-Blutdruckmessung sehr wichtig, um eine zirkadiane Rhythmik zu erkenn. Der Blutdruck sollte am besten auf ein Niveau unter 130 / 80 mmHg gesenkt werden. Ebenso muß der LDL-Cholesterinwert, ein weiterer Risikofaktor, auf einen Zielwert von 70 mg/dl gesenkt werden.

Redaktion e|pat|inÂ®

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